فیزیوتراپی با بیمه تامین اجتماعی
فیزیوتراپی با بیمه پایه تامین اجتماعی
Physiotherapy with insurance
فیزیوتراپی با بیمه تامین اجتماعی، کلینیک فیزیوتراپی رادین جهت رفاه حال بیمه شدگان محترم بیمه تامین اجتماعی و پذیرش و ارائه خدمات درمانی فیزیوتراپی اقدام به عقد قرارداد با بیمه تامین اجتماعی نموده است. این برگه به منظور آشنایی بیمه شدگان بیمه تکمیلی تامین اجتماعی در خصوص نحوه پذیرش و ارائه مدارک برای بهره‌مندی از خدمات تخصصی کلینیک فیزیوتراپی رادین ایجاد شده است.
فیزیوتراپی با بیمه پایه تامین اجتماعی و نحوه پذیرش
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده نیاز به فیزیوتراپی دارید، احتمالاً یکی از اولین سؤالاتتان این است که آیا بیمه تأمین اجتماعی هزینه‌های فیزیوتراپی را پوشش می‌دهد یا خیر؟
شرایط استفاده از بیمه برای فیزیوتراپی
برای شروع درمان فیزیوتراپی با بیمه تأمین اجتماعی، چند شرط اصلی وجود دارد:
۱- نسخه پزشک
داشتن نسخه پزشک (ترجیحاً نسخه الکترونیک) ضروری است.
پزشک‌های متخصص ارتوپدی، طب فیزیکی و توانبخشی، مغز و اعصاب یا جراح اعصاب می‌توانند نسخه فیزیوتراپی صادر کنند.
نسخه الکترونیک روند پذیرش را بسیار سریع‌تر می‌کند.
۲- انتخاب مرکز فیزیوتراپی
دو حالت وجود دارد:
- کلینیک‌های طرف قرارداد با بیمه تأمین اجتماعی
1- شما فقط ۷۰٪ هزینه (فرانشیز) را پرداخت می‌کنید.
2- بیمه ۳۰٪ هزینه‌ها را پوشش می‌دهد.
3- اگر بیمه تکمیلی داشته باشید، امکان پوشش کامل هزینه‌ها وجود دارد.
- کلینیک‌های غیرطرف قرارداد
1- ابتدا کل هزینه را پرداخت می‌کنید.
2- سپس از طریق سامانه غیرحضوری تأمین اجتماعی (بخش درمان غیرمستقیم) میتوانید بخشی از هزینه‌ها را پس بگیرید.
۳- فیزیوتراپی رایگان با بیمه تأمین اجتماعی
برخی مراکز درمانی دولتی خدمات فیزیوتراپی را به‌صورت رایگان ارائه می‌دهند. در این حالت، بیمه تمام هزینه‌ها را پوشش می‌دهد و بیمار هیچ مبلغی پرداخت نمی‌کند.
۴- اعتبار نسخه
نسخه فیزیوتراپی تا ۲ ماه از تاریخ تجویز معتبر است.
قبل از شروع درمان، حتماً تاریخ اعتبار نسخه را بررسی کنید.
مراحل دریافت فیزیوتراپی با بیمه تأمین اجتماعی (گام‌به‌گام)
- گرفتن نسخه پزشک
پزشک معالج تشخیص می‌دهد و خدماتی مثل لیزر، تمرین‌درمانی یا الکتروتراپی را در نسخه ثبت می‌کند.
- انتخاب مرکز فیزیوتراپی
در مراکز طرف قرارداد: با کارت ملی و کد رهگیری نسخه پذیرش می‌شوید و فقط فرانشیز را پرداخت می‌کنید.
در مراکز غیرطرف قرارداد: هزینه کامل را پرداخت کرده و مدارک را برای بازپرداخت در سامانه ثبت می‌کنید
- شروع جلسات فیزیوتراپی
- جلسات بر اساس نسخه پزشک و تشخیص فیزیوتراپیست شروع می‌شوند.
در صورت نیاز به جلسات بیشتر، باید نسخه جدید دریافت کنید.
- تسویه‌حساب و مدارک
طرف قرارداد: فقط فرانشیز را پرداخت کنید و رسید را نگه دارید.
غیرطرف قرارداد: فاکتور رسمی با مهر و شرح خدمات دریافت کرده و در سامانه بارگذاری کنید.
خدمات فیزیوتراپی تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی
الکتروتراپی (TENS، اولتراسوند، فارادیک، مادون قرمز)
گرما‌درمانی با هات پک
تمرین‌درمانی
برخی روش‌های تخصصی دیگر (با تعرفه جداگانه)
هزینه فیزیوتراپی با بیمه تأمین اجتماعی (سال ۱۴۰۵)
تعرفه‌ها هر سال توسط هیئت وزیران و انجمن فیزیوتراپی اعلام می‌شوند. برای سال ۱۴۰۵:
ارزیابی اولیه: حدود ۵۳۹,۰۰۰ ریال
فیزیوتراپی عمومی (یک ناحیه): حدود ۳,۴۰۸,۰۰۰ ریال
خدمات خاص مثل لیزر یا تمرین‌درمانی: تعرفه جدا دارند.
مثال محاسبه هزینه:
اگر نسخه شامل ارزیابی، فیزیوتراپی یک ناحیه و تمرین‌درمانی باشد:
در کلینیک طرف قرارداد: بیمار ۷۰٪ هزینه را پرداخت می‌کند.
در کلینیک غیرطرف قرارداد: ابتدا کل مبلغ پرداخت می‌شود و بیمه بخشی از آن را بازمی‌گرداند.
نکته : برای اطلاع از هزینه دقیق، بهتر است در جلسه اول از پذیرش کلینیک استعلام بگیرید.
تعداد جلسات و محدودیت‌ها
نسخه‌ها معمولاً برای ۱۰ تا ۱۵ جلسه صادر می‌شوند.
در هر ماه، حداکثر ۲ ناحیه (مثلاً کمر و زانو) برای ۱۰ جلسه پذیرفته می‌شود.
ادامه درمان نیاز به نسخه جدید دارد.
فیزیوتراپی در منزل با بیمه تأمین اجتماعی
به‌طور معمول، فیزیوتراپی در منزل تحت پوشش بیمه نیست.
فقط در شرایط خاص و با تأیید قبلی شعبه بیمه، امکان دریافت خدمات در منزل وجود دارد.
مدارک لازم برای بازپرداخت هزینه (کلینیک غیرطرف قرارداد)
- نسخه یا کد رهگیری الکترونیک
- فاکتور رسمی با مهر و امضا و شرح خدمات
- کارت ملی یا شماره بیمه
- بارگذاری مدارک در سامانه غیرحضوری تأمین اجتماعی یا مراجعه حضوری
فرم مشاوره فیزیوتراپی با بیمه تامین اجتماعی
تمام تلاش مجموعه ما سلامتی شما هموطن گرامی میباشد. چناچه پس از مطالعه این صفحه پرسشی در مورد فیزیوتراپی با بیمه پایه تامین اجتماعی داشتید میتوانید توسط فرم زیر راهنمایی دریافت نمایید.
همکاران ما به سرعت پاسخگوی سوالات شما خواهند بود.
فرم رزرو آنلاین نوبت
میتوانید از طریق فرم زیر اقدام به مشاوره و رزرو نوبت برای فیزیوتراپی با بیمه تامین اجتماعی اقدام نمایید.
آدرس فیزیوتراپی طرف قرارداد با بیمه تامین اجتماعی در تهران
فیزیوتراپی با بیمه تامین اجتماعی در شمال تهران، فیزیوتراپی با بیمه تامین اجتماعی در منطقه 1 یک، فیزیوتراپی با بیمه تامین اجتماعی در نیاوران، فیزیوتراپی با بیمه تامین اجتماعی در اقدسیه و آجودانیه
در نقشه گوگل
آدرس کلینیک فیزیوتراپی رادین: اقدسیه، موحد دانش، عزت انتظامی، خیابان آستان، بن بست ندا پلاک 2
برای فیزیوتراپی با بیمه تامین اجتماعی به این مرکز مراجعه کردم و خدمات خیلی خوبی با بیمه به من دادند و من راضی بودم
من به این کلینیک مراجعه کردم برای فیزیوتراپی با بیمه تامین اجتماعی و بهترین خدمات رو با بیمه به من دادند و هیچ مشکلی نداشتم، از دکتر دهقانی هم خیلی ممنونم، اگر بیمه پایه تامین اجتماعی دارید کلیه خدمات این کلینیک با این بیمه انجام میشه
خیلی خوبه که اینجا با بیمه تامین اجتماعی خدمات فیزیوتراپی میدن، تمام خدمات فیزیوتراپی رو میتونید با بیمه پایه تامین اجتماعی اینجا انجام بدید، خیلی ممنون از این سایت
خیلی خوبه که اینجا با بیمه تامین اجتماعی کار انجام میدن ممنون از کلینیک شما
برای فیزیوتراپی بیمه تامین اجتماعی اینجا مراجعه کرم، خیلی عالی به من خدمات دادند، دقیقا مطابق تعرفه دفترچه تامین اجتماعی برام کارهام رو انجام دادند.
درود برشما، شاد و تندرست باشید
من چند جلسه فیزیوتراپی در این مرکز انجام دادم و با بیمه تأمین اجتماعی تقریباً بخش زیادی از هزینه رو پوشش داد. خیلی برام مهم بود که کلینیک طرف قرارداد بیمه تأمین اجتماعی باشه چون بدون بیمه واقعاً هزینه‌ها زیاد میشه. محیط تمیز بود و فیزیوتراپیست‌ها حرفه‌ای بودن. ممنون از خدمات خوبتون.
من کلی تو اینترنت گشتم تا یه کلینیک فیزیوتراپی خوب با بیمه تأمین اجتماعی پیدا کنم، آخرش رسیدم به اینجا. از همون جلسه اول حس خوبی داشتم چون هم محیط تمیز بود، هم نیاز به پرداخت آزاد نداشتم. حتماً توصیه می‌کنم اگه بیمه تأمین اجتماعی دارید، اینجا رو امتحان کنید.با بیمه تکمیلی هم میتونید کارتون رو کامل کنید
من چند جا رفتم ولی این مرکز هم قیمتش مناسب‌تر بود هم اینکه با بیمه تأمین اجتماعی کاملاً هماهنگ بودن. برخورد پرسنل عالی بود و وقت‌دهی دقیق. به دوستانی که به دنبال فیزیوتراپی با بیمه هستن پیشنهاد می‌کنم.
سلام، خوشحالیم که از مجموعه ما رضایت داشتید، شاد و تندرست باشید